Doctors Blog

Im letzten Artikel habe ich, nachdem der Chefarzt mehr über unsere Hausapotheken wissen wollte, nach Arzttaschen gefragt, nach persönlicher Erste-Hilfe-Ausrüstung, nach Verbandskästen und Notfalltaschen. Quasi nach der Hausapotheke für unterwegs. Wie sehen eigentlich eure Arzttaschen/Notfalltaschen/Verbandskästen aus? Kunststoff oder Leder? Medikamente oder Beatmungsbeutel? Defibrillator oder Mini-OP?

Schreibt, was ihr so unterwegs mit euch herumschleppt, ob privat oder im Vertretungsdienst, ob mit Foto oder Selbstportrait, ob Arzt, Sanitäter oder Krankenpfleger?

(Quelle: Pixelio/hofschlaeger)

Im letzten Artikel habe ich, nachdem der Chefarzt mehr über unsere Hausapotheken wissen wollte, nach Arzttaschen gefragt, nach persönlicher Erste-Hilfe-Ausrüstung, nach Verbandskästen und Notfalltaschen. Quasi nach der Hausapotheke für unterwegs. Wie sehen eigentlich eure Arzttaschen/Notfalltaschen/Verbandskästen aus? Kunststoff oder Leder? Medikamente oder Beatmungsbeutel? Defibrillator oder Mini-OP? Schreibt, was ihr so unterwegs mit euch herumschleppt, ob privat ...

Nachdem in den letzten Tage geklärt wurde, welchen organischen oder anorganischen Tascheninhalt wir in unseren Arztkitteln herumtragen, möchte Chefarzt von Monsterdoc nun wissen, wie unsere Hausapotheke aussieht.

Also, was befindet sich in euren Hausapotheken?

(Quelle: Pixelio/ger.hardt)

Meine ist so “normal” wie jede andere, abgelaufene Grippemittel, Schmerztabletten jeder Couleur und mäßig hygienisch gelagerte Wundschnellverbände.

Aber, da wir ja hier in einem Arztblog sind, würde mich interessieren, wie sehen eigentlich eure Arzttaschen/Notfalltaschen/Verbandskästen aus? Kunststoff oder Leder? Medikamente oder Beatmungsbeutel? Defibrillator oder Mini-OP? (->ZUM ARTIKEL…)

Nachdem in den letzten Tage geklärt wurde, welchen organischen oder anorganischen Tascheninhalt wir in unseren Arztkitteln herumtragen, möchte Chefarzt von Monsterdoc nun wissen, wie unsere Hausapotheke aussieht. Also, was befindet sich in euren Hausapotheken? (Quelle: Pixelio/ger.hardt) Meine ist so "normal" wie jede andere, abgelaufene Grippemittel, Schmerztabletten jeder Couleur und mäßig hygienisch gelagerte Wundschnellverbände. Aber, da wir ja hier ...

In den letzten Tagen und Wochen wurde viel Kritik gegen die “Schweinegrippeimpfung”, vor allem einige Artikel des Spiegel. Mal ging es um nebenwirkungsreichen Adjuvanzien, mal um unterschiedliche Präparate für Bundeswehr und Ministerien.

Auf den Seiten des Paul-Ehrlich-Institutes finden sich zu all den “Vorwürfen” eine Stellungnahme, unter andrem zu den Gefahren der Schweinegrippe oder zu den unterschiedlichen Impfstoffen für Bundesbedienstete.

Paul-Ehrlich-Institut – Was ’Der Spiegel’ in seinem Artikel “Immun gegen die Impfung” nicht geschrieben hat

In den letzten Tagen und Wochen wurde viel Kritik gegen die "Schweinegrippeimpfung", vor allem einige Artikel des Spiegel. Mal ging es um nebenwirkungsreichen Adjuvanzien, mal um unterschiedliche Präparate für Bundeswehr und Ministerien. Auf den Seiten des Paul-Ehrlich-Institutes finden sich zu all den "Vorwürfen" eine Stellungnahme, unter andrem zu den Gefahren der Schweinegrippe oder zu den ...

OpenAnesthesia.org ist ein Wiki für Anästhesie, Intensivmedizin und der dazugehörigen Pharmakologie. Obwohl noch im Aufbau finden sich dort viele interessante Artikel, Texte und kontroverse Diskussionen.

We believe that the collaborative nature of wikis (witness the success of Wikipedia), combined with other recent advances in information dissemination (ex. Podcasts, YouTube, web logs aka “blogs”), can substantially enhance the traditional paradigm of scientific journalism. This page is designed to be a multimodaleducational toolkit for medical students, residents, and practitioners, with different pages targeted to different audiences. The content on this site is freely available to all. It is our hope that, as the site matures, increasing numbers of users will contribute new content or critique existing content, so that eventually the site will be completely self sufficient.

(via The Anesthesia Blog)

OpenAnesthesia.org ist ein Wiki für Anästhesie, Intensivmedizin und der dazugehörigen Pharmakologie. Obwohl noch im Aufbau finden sich dort viele interessante Artikel, Texte und kontroverse Diskussionen. We believe that the collaborative nature of wikis (witness the success of Wikipedia), combined with other recent advances in information dissemination (ex. Podcasts, YouTube, web logs aka "blogs"), can substantially ...

Aus gegebenem Anlass muss ich meine Sommerpause mal unterbrechen. Seit Ende Juli gibt es endlich die Rote Liste für das iPhone. Der Preis liegt bei rund 20 Euro, was ich für gut halte. Auch die Menüführung sieht vielversprechend aus. Wichtig für alle, die in UMTS-freien OPs oder Kliniken arbeiten, die Rote Liste wird offline benutzt.

Einzig die Altersfreigabe von Apple ist ein klein wenig… unpassend.

Aus gegebenem Anlass muss ich meine Sommerpause mal unterbrechen. Seit Ende Juli gibt es endlich die Rote Liste für das iPhone. Der Preis liegt bei rund 20 Euro, was ich für gut halte. Auch die Menüführung sieht vielversprechend aus. Wichtig für alle, die in UMTS-freien OPs oder Kliniken arbeiten, die Rote Liste wird offline ...

Seit diesem Monat (Mai 2009) gibt es eine neue “Versorgungsleitlinie Asthma”, als PDF Download HIER zu finden.

Seit diesem Monat (Mai 2009) gibt es eine neue "Versorgungsleitlinie Asthma", als PDF Download HIER zu finden.

Drei Seiten widmet Spiegel dem Artikel über die angebliche Mörderin “Schwester Conny”, eine Anästhesieschwester, die angeblich über Jahre Patienten gefährdet oder getötet haben soll. Sie soll beispielsweise Patienten auf der Intensivstation relaxiert haben, um sie daraufhin wieder zu “retten”. Mit dem ganzen Krimi geht es bei Spiegel Online weiter…

Für den Arzt gibt es jetzt keine Zweifel mehr: Schwester Conny, die damals ihre Haare schwarz gefärbt hatte, muss dem Rentner das muskellähmende Narkotikum gespritzt haben. “Die bringt uns die Leute um”, warnt er Kollegen und Vorgesetzte, “es muss etwas passieren.” Wieder stößt er auf Skepsis. “Adolf, du musst dir ganz sicher sein, sonst gefährdest du deine Position”, ermahnt ihn ein Personalratsmitglied. Doch Novotny bleibt so unbeirrt, dass seine Chefs die Staatsanwaltschaft alarmieren. Cornelia V. wird erst suspendiert, dann wird ihr gekündigt. Sie hat die Klinik seit dem Vorfall mit dem Rentner nie mehr betreten.

Quelle

Drei Seiten widmet Spiegel dem Artikel über die angebliche Mörderin "Schwester Conny", eine Anästhesieschwester, die angeblich über Jahre Patienten gefährdet oder getötet haben soll. Sie soll beispielsweise Patienten auf der Intensivstation relaxiert haben, um sie daraufhin wieder zu "retten". Mit dem ganzen Krimi geht es bei Spiegel Online weiter... Für den Arzt gibt es jetzt ...

Laut einer Kohortenstudie, die im aktuellen Anesthesiology veröffentlicht wurde, scheinen Narkosen in den ersten drei Lebensjahren mit häufigeren Lernstörungen assoziiert zu sein. Die Aussagekraft scheint aber dürftig, weil Jahrgänge der 70 und 80er untersucht wurden. Zu dieser Zeit wurde zum großen Teil Halothan verwendet, und nicht wie heute intravenöse Narkosen oder neuere Narkosegase. Zukünftig sollen noch spätere Jahrgänge untersucht werden, in denen auch Narkosemittel Verwendungen fanden, die noch heute benutzt werden.

(Quelle)

Laut einer Kohortenstudie, die im aktuellen Anesthesiology veröffentlicht wurde, scheinen Narkosen in den ersten drei Lebensjahren mit häufigeren Lernstörungen assoziiert zu sein. Die Aussagekraft scheint aber dürftig, weil Jahrgänge der 70 und 80er untersucht wurden. Zu dieser Zeit wurde zum großen Teil Halothan verwendet, und nicht wie heute intravenöse Narkosen oder neuere Narkosegase. Zukünftig ...

Bei den seit kurzem in einer eigenen Kategorie gesammelten iPhone Medical Apps im iTunes Store hat sich leider in letzter Zeit nicht viel getan. Bei den Medikamentendatenbanken zeigt sich ein absoluter Stillstand. Leider gibt es noch immer keine Rote oder Gelbe Liste für das iPhone, noch nicht mal ein WebApp findet sich. Das einzige aktuell benutzbare aber wegen der amerikanischen Lokalisierung eingeschränkte App ist “Epocrates”.

1) Epocrates

Epocrates bietet eine sehr ausführliche und informative Medikamentendatenbank mit regelmäßigen Updates und zusätzlich Bilder zum Identifizieren von Tabletten. Leider behindert die Lokalisierung eine Nutzung in Deutschland. Auch in den Kommentaren finden sich Meinungen, dass man für eine deutsche Version zahlen würde, aktuell ist das App im Store kostenlos.

2) Medical Drugs

Als ich Medical Drugs im iTunes Store fand, war ich positiv überrascht, wurde das Programm in deutschen Text beschrieben. Dennoch ist dieses App nicht für Deutschland geeignet, es ist komplett englischsprachig. Außerdem ist es sehr lückenhaft. Dafür sind die 3,99 Euro schon zuviel. Nicht empfehlenswert!

Bei den seit kurzem in einer eigenen Kategorie gesammelten iPhone Medical Apps im iTunes Store hat sich leider in letzter Zeit nicht viel getan. Bei den Medikamentendatenbanken zeigt sich ein absoluter Stillstand. Leider gibt es noch immer keine Rote oder Gelbe Liste für das iPhone, noch nicht mal ein WebApp findet sich. Das einzige ...

(Quelle: Pixelio/geralt)

Methylphenidat erlebt seit ja leider seit Jahren einen Boom seit es 1944 von Leandro Panizzon synthetisiert und nach seiner Frau Rita benannt wurde. Auch bei Prämedikationen vor allem in MKG und Augenheilkunde trifft man immer wieder auf Kinder mit Ritalin in der Medikation. Das Vorgehen wird oft unterschiedlich empfohlen.

Auf Informationsseiten von Novartis wird davon abgeraten, zur Prämedikation Benzodiazepine zu verwenden, da die Kinder paradox darauf reagieren können. Ritalin selbst könnte bis zum Vorabend oder bis zum OP-Tag weitergegeben werden. Bei der Narkose scheint es wohl keine Einschränkungen zu geben, ausser das empfindlicher auf Narkosegase reagiert werden kann. 

Im Anaesthesist aus dem Jahre 2002 findet sich eine Leserfrage zum Thema “Anästhesie bei Kindern mit ADHS”, dort unterscheiden sich die Empfehlungen. Einschränkungen bei Narkosegasen finden sich dort nicht.

Schlussendlich kann es sinnvoll sein, die Narkose über einen Propofolperfuser anstelle von Gasen zu führen, Ritalin muss wahrscheinlich auch nicht abgesetzt werden, teilweise wird es bis um Vortag eingenommen. Paradoxe Reaktionen auf Benzodiazepine im Rahmen der Prämedikation sind möglich, in “Anästhesie und Intensivmedizin bei Kindern” (Thieme, 2006) wird hier eine Dosierung im oberen Bereich empfohlen. Insgesamt gibt es wohl keine systematischen Untersuchungen, sodass klare Empfehlungen nicht getroffen werden können.

Quellen:
Methylphenidattherapie bei Operationen
Anästhesie bei Kindern mit ADHS, Der Anaesthesist, 08/2002
Anästhesie und Intensivmedizin bei Kindern, Thieme, 2006

(Quelle: Pixelio/geralt) Methylphenidat erlebt seit ja leider seit Jahren einen Boom seit es 1944 von Leandro Panizzon synthetisiert und nach seiner Frau Rita benannt wurde. Auch bei Prämedikationen vor allem in MKG und Augenheilkunde trifft man immer wieder auf Kinder mit Ritalin in der Medikation. Das Vorgehen wird oft unterschiedlich empfohlen. Auf Informationsseiten von Novartis ...