Doctors Blog

Endlich, meine Augen sind von alleine aufgegangen, und habe meine Dienste der letzten Tage überstanden. Irgendwie blöd getauscht und übernommen, und plötzlich hatte ich in 1,5 Wochen mehr Dienste gemacht als normalerweise in einem ganzen Monat. Und gestern haben die Allgemeinchirurgen pünktlich um 22 Uhr die Notfälle ausgepackt, die schon seit dem Vortag auf einen OP-Termin warten. Jetzt nur noch 2 Dienste und der Monat ist geschafft. Nur an der Abrechnung wird man das wohl kaum merken… 50 Euro netto, oder so :(

Nachdem ich beim Monsterdoc, Medizynicus und jetzt auch beim Intensivling über Essverhalten informiert wurde, dachte ich, ich schreibe mal über den Ablauf der Nahrungsaufnahme eines Anästhesisten, am Beispiel von mir, gestern, Arbeitszeit 07:30 bis 07:30.

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Anfang Dezember 2010 wird es gemäss dem üblichen 5-Jahres-Rhythmus neue Richtlinien zur Reanimation geben. Nachdem 2005 das Minimieren der Pausen, das Erhöhen des Rhythmus auf 30:2, die Reduktion der Defibrillationen und die therapeutische Hypothermie im Mittelpunkt standen, was glauben meine Leser, welche Änderungen wird es dieses Jahr geben. Wo besteht noch Klärungsbedarf oder welche wissenschaftlichen Neuerungen haben sich ergeben?

Eine Thoraxdrainage ist im Rettungsdienst/Notarztdienst insgesamt sehr selten. Umso mehr Fehler passieren nicht nur bei der Entscheidungsfindung oder beim Legen, sondern auch beim Versorgen der gelegten Drainage. Vor allem im Schockraum sieht man immer mal wieder Fehler, die so eigentlich nicht passieren sollten.

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Bei Twitter (Heisstjetzttwix) bin ich über interaktive Diagnosefälle vom Nejm gestolpert. Sieht wirklich gut aus. Aktuell ist das Angebot noch kostenlos.

In der Anästhesie gibt es eigentlich viel zu wenig Studien, es muss einfach mehr untersucht und erforscht werden. Und eine Studie hat bisher wirklich gefehlt, eine Studie über “Effects of intraoperative reading on vigilance and workload during anesthesia care in an academic medical center”.

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The History of Self-Experimentation in Anaesthesia

An manchen Tagen ärgert man sich über einen selbst. Uns wurde ein HNO-Patient mit ausgeprägtem Pharynxtumor angekündigt, Bilder etc. ließen keinen Zweifel an einer bronchoskopischen Wachintubation. Also los, Patient wurde mit Fentanyl, Dormicum und Lokaler gefügig gemacht und das Bronchoskop eingeführt.

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So kurz vor dem Jahreswechsel gab es mal wieder Probleme mit einem meiner Privatrezepte. Laut Apotheker kann er ohne “Stempel” das Medikament nicht herausgeben. Ich habe dann mein Arztausweis mitgegeben, damit funktionierte es, aber auch nicht ohne Diskussionen. Also hier nochmal für alle Mitlesenden. Den vollständigen Inhalt eines Privatrezepts kann man in der Verordnung über die Verschreibungspflicht von Arzneimitteln (Arzneimittelverschreibungsverordnung – AMVV) nachlesen. Dort heißt es unter §2:

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